Receber a notícia de que sua clínica ou médico de confiança não faz mais parte da rede do seu plano de saúde pode ser um choque, especialmente se você está em tratamento. Essa situação, embora comum, requer atenção e conhecimento dos seus direitos.
Entendendo Seus Direitos
Quando um plano de saúde decide descredenciar um profissional ou uma clínica, ele deve avisar os pacientes com pelo menos 30 dias de antecedência. Essa regra é fundamental para que você possa se organizar e evitar interrupções no seu tratamento. Caso não tenha recebido essa comunicação, saiba que você pode questionar essa prática, que pode ser considerada abusiva.
O Que Fazer Durante o Tratamento?
Se o descredenciamento ocorrer enquanto você está em tratamento, é direito seu exigir que o plano de saúde garanta a continuidade do atendimento. Isso significa que você pode continuar com o mesmo médico ou ser encaminhado a outro profissional qualificado. Se o plano não cumprir, você pode buscar seus direitos judicialmente.
Indenização por Interrupção de Tratamento
Caso a interrupção do tratamento cause danos à sua saúde, você tem o direito de reivindicar indenização por danos morais e materiais. A Justiça já reconheceu diversos casos em que o descredenciamento irregular afetou a saúde do paciente.
Como Proteger Seu Tratamento?
Para evitar que seu tratamento seja prejudicado, exija que o plano de saúde mantenha seu atendimento com o mesmo profissional até a conclusão do tratamento. Se isso não for possível, o plano deve oferecer um substituto qualificado.
Revertendo o Descredenciamento
Em algumas situações, o descredenciamento pode ser revertido. Se você acredita que a decisão foi injusta, considere buscar auxílio no Conselho Regional de Medicina ou recorrer à Justiça para reverter essa situação.
Se você ainda tem dúvidas ou precisa de orientação sobre como proceder, nossa equipe está pronta para ajudar! Entre em contato pelo WhatsApp e converse com nossos especialistas em Direito Médico e do Consumidor. Não deixe sua saúde em segundo plano!